YAYASAN FANI MITRA KARYA

Stik Famika Makassar

Grand Central BTP. 12, Tamalanrea, Kec. Tamalanrea, Kota Makassar, Sulawesi Selatan 90245

Yayasan Fani Mitra Karya

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap                           :

2. Jenis Kelamin                            :

3. Tempat Lahir                             :

4. Tanggal Lahir                            :

5. NIK                                                :

6. Agama                                         :

7. Alamat                                         :

8.Telepon/ Wa                               :

9. Peminatan                                  :

10. Lulusan                                      :

Nur Aslina

Perempuan

Sandakan

2005-04-17

7315115704050008

Islam

Jalan laniang blok AA no 9

081351883865

S1 Keperawatan

SLTA Sederajat

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah                           :

B. Nama Ibu                               :

2. Alamat

A. Alamat Ayah                        :

B. Alamat Ibu                            :

3. No Telp. / HP

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

 

ABD RAHMAN K

MASKIAH

 

Taman mawar, Sandakan Malaysia

Taman mawar, Sandakan Malaysia

 

0143660216

0164493962

 

Workshop

IRT

 

SMA Sederajat

SD Sederajat

Ketua

( Dr. Yudit Patiku, S.Si., S.Kep., Ns., M.Kes )

Orang Tua / Wali*

( ABD RAHMAN K )

*PMB Stik Famika Makassar 2023 / 2024