YAYASAN FANI MITRA KARYA

Stik Famika Makassar

Grand Central BTP. 12, Tamalanrea, Kec. Tamalanrea, Kota Makassar, Sulawesi Selatan 90245

Yayasan Fani Mitra Karya

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap                           :

2. Jenis Kelamin                            :

3. Tempat Lahir                             :

4. Tanggal Lahir                            :

5. NIK                                                :

6. Agama                                         :

7. Alamat                                         :

8.Telepon/ Wa                               :

9. Peminatan                                  :

10. Lulusan                                      :

Nur Aulia Fitri

Perempuan

Makassar

2005-11-06

7304084611050002

Array

Tanjonga, Kec.Turatea Kab. Jeneponto

0882022290138

S1 Keperawatan

SLTA Sederajat

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah                           :

B. Nama Ibu                               :

2. Alamat

A. Alamat Ayah                        :

B. Alamat Ibu                            :

3. No Telp. / HP

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

 

Kaharuddin

Kaslindah.ak

 

Tanjonga, Kec.Turatea Kab. Jeneponto

Tanjonga, Kec. Turatea Kab. Jeneponto

 

081244165291

088242856018

 

PNS

IRT

 

S1 Sederajat

SMA Sederajat

Ketua

( Dr. Yudit Patiku, S.Si., S.Kep., Ns., M.Kes )

Orang Tua / Wali*

( Kaharuddin )

*PMB Stik Famika Makassar 2023 / 2024